Птичи семейства

Кралска мухоловка

Pin
Send
Share
Send
Send


"Синдром на забавена смъртност" предизвиква все по-голяма загриженост сред лекарите по целия свят

COVID-19 продължава да носи неприятни изненади. „Възстановените пациенти“ често изобщо не се възстановяват. Най-голямото проучване сред пациентите, хоспитализирани в първата вълна на пандемията, проведено от Университета в Лестър и Службата за национална статистика на Обединеното кралство, установи, че в рамките на пет месеца след изписването от болницата с последствията от COVID-19, всеки трети отново е хоспитализиран. Експертите нарекоха друг ужасен проблем „забавена смъртност“: пациентите не умират веднага, а 2–5 месеца след заболяване. Руските лекари потвърждават тази тенденция.

Снимка: Наталия Губернаторова

Университетът в Лестър и Службата за национална статистика на Обединеното кралство (ONS) проведоха най-голямото проучване на хора, изписани от болници след хоспитализация с COVID-19. Изследването изследва 47 780 бивши пациенти от първата вълна на пандемията (средна възраст 65 години, 55% мъже). Най-често са хоспитализирани хора на възраст над 50 години, живеещи в райони в неравностойно положение, бивши пушачи, както и хора с наднормено тегло или затлъстяване с хронични заболявания (хипертония, захарен диабет, респираторни заболявания, коронарна болест на сърцето).

Делът на завърналите се в болници с нови диагнози в рамките на 140 дни е 29,4%. Много пациенти са развили или влошили сърдечни заболявания, диабет, хронични чернодробни и бъбречни заболявания. Например, респираторни заболявания след коронавирус се развиват в рамките на пет месеца при 14 140 души (29,6%) след изписването. 12,3% от изписаните пациенти са починали в рамките на 140 дни. Демографът Алексей Ракша наскоро говори за забавена смъртност в интервю за МК: според неговите данни смъртните случаи сред хората, получили коронавирусна инфекция, се регистрират по-често у нас, не веднага, а няколко месеца след заразяването (от кръвни съсиреци, съдови проблеми , проблеми с бъбреците и др.). И това предполага, че излишната смъртност ще продължи няколко месеца дори след края на пандемията.

Според британски изследователи оцелелите от коронавирус са били почти три пъти по-склонни да бъдат приети в болница и да умрат в рамките на 140 дни, отколкото други изписани пациенти. „Не знаем дали това е така, защото COVID-19 е унищожил бета клетките, които произвеждат инсулин, или че човекът има диабет, или вирусът причинява инсулинова резистентност, но виждаме тези неочаквани нови диагнози“, каза професор на диабет и съдова медицина в Университета в Лестър Камлеш Хунти, съавтор на изследването.

Интересното е, че честотата на нежеланите събития в сравнение със средната стойност в популацията е по-висока при хората под 70 години, отколкото в групата над 70 години. И най-сериозните разлики бяха в структурата на смъртността и респираторните заболявания: рискът от смърт или заболяване на белите дробове в рамките на пет месеца след COVID-19 в групата под 70 години беше два пъти по-висок! Разликите в честотата на нежеланите събития при мъжете и жените обикновено са малки.

Подобно проучване беше проведено наскоро в Съединените щати сред 1775 ветерани, хоспитализирани с COVID-19: в рамките на 60 дни след изписването 20% отново бяха хоспитализирани и 9% починаха (в британско проучване по същото време тези цифри са 23% и 9%, съответно). Американците идентифицираха увреждане на функциите на белите дробове (33%), сърцето (32%), бъбреците (12%) и черния дроб (10%) при пациенти в рамките на два месеца след изписването. В допълнение, американските пациенти, страдащи от коронавирусна инфекция, са имали повишен шанс за остра бъбречна недостатъчност, бъбречна заместителна терапия, употреба на инсулин, белодробна емболия, инсулт, миокардит, аритмия и инфаркт на миокарда в сравнение с пациентите след сезонен грип. Неотдавнашно проучване на учени от Южна Корея показа, че 80% от възстановените пациенти след коронавирусна инфекция продължават да изпитват поне един от симптомите на заболяването след шест месеца и почти една трета от пациентите имат повече от три симптома.

- Напоследък все по-често отбелязваме ситуации, когато хората са прекарали коронавирус, напуснали болници и след това умират или се чувстват ужасно няколко месеца след болестта. Мнозина са преследвани от ужасна слабост, синдром на хроничен стрес, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, чернодробни заболявания. Не може да се изключи, че последиците от COVID-19 са аналог на ново хронично заболяване - казва ръководителят на Катедрата по акушерство, гинекология, перинатология и репродуктология на Първия московски държавен медицински университет. И. М. Сеченов, академик на РАН и РАМН Генадий Сухих.

Изследователи от Обединеното кралство отбелязват, че в момента епидемиологията на ПТСР не е дефинирана. Тази диагноза, която също се нарича longcovid, обаче вече е включена в Международния класификатор на болестите. Както е дефинирано от Националния институт за здраве и продължаващо образование в Обединеното кралство (NICE), той се отнася до „признаци и симптоми, които се развиват по време на или след инфекция с COVID-19, които продължават повече от 12 седмици и не се дължат на алтернативна диагноза“. Говорим за цял комплекс от симптоми, зад които се крие многоорганна лезия, подчертават изследователи от Великобритания.

В същото време днес много учени и лекари отбелязват, че последиците от видовете след ковид могат да бъдат не по-малко опасни от самия COVID-19, както за самите хора, така и за здравните системи и икономиките на страните. „Като се има предвид, че по време на писането на статията, повече от 3 милиона души във Великобритания са тествали положително за COVID-19 и много от хората, които са имали болестта, никога не са я тествали, нашите резултати показват, че дългосрочната тежест на заболяването, свързано с с COVID-19 вероятно ще бъде от значение за болниците и здравните системи. Postcovid се появява на фона на здравословни проблеми, произтичащи от пандемията и недостатъчните ресурси. Следователно са необходими спешни изследвания, за да се определят рисковите фактори за постковидните видове “, пишат със загриженост авторите на новата работа.

Професор Хунти вярва, че е необходимо да се организира мониторинг на пациентите след изписване, както и да се гарантира, че им се предписват защитни лекарства като статини и тромболитици.

- Последиците от новата коронавирусна инфекция, която наблюдаваме днес, могат коренно да променят времето за изчакване за благополучие след пандемия. Следователно, не бива да се бият преждевременно фанфарите, когато пациентите се изписват, казва академик Сухих.

Pin
Send
Share
Send
Send